LINK DO CZ. 1:

 

HASHIMOTO – FAQ (leki, dieta, suplementy, sport, życie)

 

 

LEKI I LECZENIE

 

 

CZY HASHIMOTO MOŻNA WYLECZYĆ?

 

 

Można spowodować remisję choroby  i sprawić, że nie wystąpi lub nie pogłębi się niedoczynność tarczycy i nie wykształci się żadna inna autoagresja.

 

 

Jeśli Hashimoto zdołało przed zdiagnozowaniem lub na skutek nietrafionego leczenia zniszczyć tkankę gruczołu tarczowego i upośledzić tym samym jego działanie, niedoczynność tarczycy będzie prawdopodobnie towarzyszyć nam do końca życia – natomiast możemy w każdym punkcie ZATRZYMAĆ PROCES NISZCZENIA TARCZYCY i POZBYĆ SIĘ OBJAWÓW choroby oraz zminimalizować ryzyko, że do Hashimoto dołączą z czasem inne autoagresje lub zaburzenia metaboliczne.

 

 

Hashimoto diagnozuje się na podstawie objawów (subiektywne odczucia osoby chorej –  zmęczenie, duszności, senność, marznięcie, pogorszenie koncentracji i pamięci, problemy z mięśniami i stawami, przyrost wagi, zaparcia, opuchlina – zatrzymywanie wody, wypadanie włosów – w tym także przerzedzenie brwi, zaburzenia miesiączkowania, trudności z utrzymaniem ciąży, impotencja, spadek libido) oraz badań lekarskich (USG tarczycy) i laboratoryjnych (TSH, T3, T4, przeciwciała anty-TPO, anty-TG). Sam wzrost miana przeciwciał nie jest wyznacznikiem NASILENIA stanów zapalnych/ odpowiedzi autoimmunologicznej (analogicznie spadek poziomu przeciwciał wcale nie musi oznaczać remisji!), jest natomiast oznaką, że system odpornościowy został  wytrącony z równowagi i zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciw własnym tkankom/organom.

 

 

Stadia rozwoju Hashimoto:

 

 

  • etap I – autoimmunizacja cicha: brak objawów, odpowiedź immunologiczna nie ma jeszcze wpływu na funkcjonowanie organizmu, w badaniach laboratoryjnych podwyższony poziom przeciwciał. Ten etap może trwać latami i jest to najlepszy moment, by rozpocząć leczenie, ponieważ wówczas szanse na remisję są największe.

 

  • etap II – reaktywność autoimmunologiczna: niszczenie tkanki tarczycy już się rozpoczęło (obejmuje na ogół 10-30%), podwyższony poziom przeciwciał, występują pewne objawy. Na tym etapie najczęściej stawiana jest prawidłowa diagnoza i wdrażane leczenie. Szanse na uzyskanie remisji są wciąż duże.

 

  • etap III – choroba autoimmunologiczna: na tym etapie doszło już najprawdopodobniej do dużego uszkodzenia tkanki tarczycy, widocznego w diagnostyce USG, poziom przeciwciał jest podwyższony, objawy liczne i nasilone, wyniki laboratoryjne potwierdzają dysfunkcję gruczołu tarczowego.

 

 

Zanim więc dojdzie do rozwoju choroby mamy do czynienia z tzw. reakcją autoimmunologiczną. Obecność przeciwciał sugeruje, że nastąpił już atak na własną tkankę lub komórki (etap I), ale to nie musi być równoznaczne z wystąpieniem jakichkolwiek objawów chorobowych. Proces został zainicjowany, ale dopóki uszkodzenia tkanek nie będą na tyle duże, by spowodować niedoczynność (etap II) – może być dla chorego nieodczuwalny. Raz aktywowanego genu choroby autoimmunologicznej nie da się już wyłączyć i im wcześniej ją rozpoznamy – tym lepiej. Niestety wielu lekarzy ignoruje początki niedoczynności tarczycy typu Hashimoto („to TYLKO Hashimoto, niedoczynności jeszcze nie ma”). A przecież bez wstępnej diagnozy i leczenia, nasz system odpornościowy będzie powoli, ale systematycznie niszczył tarczycę każdego dnia. Skutkiem choroby będzie „malejąca” tarczyca, tracąca coraz bardziej zdolność do produkcji hormonów – etap III.

 

 

W MOJEJ RODZINIE WYSTĄPIŁY PRZYPADKI HASHIMOTO, CZY JA TEŻ ZACHORUJĘ?

 

CZY I JAK MOGĘ BRONIĆ SIĘ PRZED CHOROBĄ ZANIM ZACHORUJĘ?

 

 

Geny dają nam tylko predyspozycje do zachorowania – żeby rozwinęła się choroba autoimmunologiczna, potrzeba dodatkowo czegoś, co sprowokuje wystąpienie reakcji autoimmunologicznej. Może to być stres, stan zapalny, infekcje, toksyny, metale ciężkie, estrogeny, leki, szczepienia, gluten, pasożyty, grzybice, przetrenowanie, zmiany hormonalne (ciąża), zaburzenia równowagi flory bakteryjnej, nieszczelne jelita, niedobory składników odżywczych, enzymów.

 

 

Jeśli genetycznie jesteśmy predysponowani do wystąpienia Hashimoto, powinniśmy unikać czynników potencjalnie zdolnych aktywować chorobę: stresu, złego odżywiania, chemii. Powinniśmy regularnie sprawdzać stan tarczycy oraz poziom przeciwciał, prowadzić zdrowy tryb życia, dbać o odporność organizmu (dieta, suplementy, sport) – jednym słowem zrobić wszystko, co możemy zrobić, by obniżyć do minimum ryzyko „detonacji” autoimmunologicznej bomby w naszym ciele.

 

 

 

 

JAK LECZY SIĘ HASHIMOTO?

 

 

Wielokierunkowo i holistycznie. Leczenia wymaga zarówno sam gruczoł tarczowy jak i toczące się procesy autoimmunologiczne, które go niszczą.

 

 

Tarczyca – farmakoterapia w Hashimoto:

 

 

  • syntetyczne hormony w postaci T4 (np. Euthyrox, Letrox) ALBO***

 

  • combo (T4+T3) (np. Novothyral) ALBO*** syntetyczna trójjodotyronina T3 jako uzupełnienie terapii T4 ALBO***

 

  • NDT (naturalna tarczyca, „świnka”)***

 

  • Konwersja – dodatkowo suplementy + dieta wspomagająca konwersję

 

 

___________________________________________________________________________________________________________________

 

Wszystko zależy od poziomu hormonów i ich wzajemnego stosunku!

 

Wszelkie leki i dawkowanie ustala lekarz!

___________________________________________________________________________________________________________________

 

Tarczyca – schemat leczenia w Hashimoto:

 

 

Najogólniej zasada leczenia jest następująca:

 

 

  • najpierw dobrze ustalona dawka T4 (tyroksyny) – np. Euthyrox, Letrox (ustalanie dawki i stabilizowanie poziomu hormonów we krwi może trwać do kilku miesięcy). Równolegle odpowiednio dobrana dieta i suplementacja. Efekt – ustabilizowanie prawidłowego poziomu TSH/T3/T4 LUB TSH i przynajmniej jednego z hormonów tarczycy na względnie prawidłowym poziomie.

 

  • Potem T4 stała dawka + ew. terapia wyższymi dawkami selenu jeśli T3 za niskie

 

  • Potem ew. combo lub trójjodotyronina T3 oprócz T4 (combo lub T3 dodatkowo do T4 gdy nie udaje się samym T4 wyregulować hormonów tarczycy pomimo stosowania różnych dawek T4 i suplementacji selenem – jeśli różnica w poziomie procentowym T4 i T3 wynosi 30-40% przy prawidłowym lub podwyższonym w granicach normy T4, o ile selen nie pomaga)

 

  • NDT nie jest oficjalnie prowadzone w Polsce i jest traktowane jako leczenie alternatywne – warto poszukać lekarza, który zna się na rzeczy i nie jest przeciwnikiem tej metody i mógłby/ zechce doradzić w kwestii przejścia z syntetyków na NDT (sam zakup sproszkowanej tarczycy nie jest nielegalny i nie stanowi problemu dla pacjenta)

 

  • Metoda CT3M – niekiedy po dłuższym czasie stosowania hormonów tarczycy obserwuje się oporność tkanek na leki (dotyczy to zarówno T4, combo T4/T3, jak i NDT). W takich przypadkach sprawdza się metoda CT3M, czyli przyjmowania samego T3 zgodnie z dobowym rytmem kortyzolu. Jest to zgodne z założeniem, że moment doby, w którym kortyzol osiąga największy punkt (rano) powinien korelować z poziomem T3.

 

 

Tarczyca – dawki leków w Hashimoto:

 

 

  • Docelowa dawka T4 często jest iloczynem współczynnika 1,6 oraz naszej wagi w kg (np. dla kobiety o wadze 80 kg = ok. 128, a więc prawdopodobnie euthyrox/ letrox 125)

 

  • na ogół zaczyna się od niższej dawki

 

  • niektóre leki zwiększają zapotrzebowanie na hormon tarczycy (np. antykoncepcja, statyny, betablokery ) i trzeba przyjmować go docelowo trochę więcej

 

  • Niekiedy spotyka się dawkowanie T4 tzw. naprzemienne – np. co drugi dzień Euthyrox 100 i 125 albo w tygodniu 100, w weekend 125. Aby uniknąć huśtawki hormonalnej i/lub skoków pulsu czy ciśnienia, warto przy takich zaleceniach wyliczyć codzienną równą dawkę (dla przykładu nr 1 przyjmujemy codziennie równą dawkę 112,5 ; dla przykładu nr 2: (100+100+100+100+100+125+125):7 dni = 750:7 =107 i dzielimy – w miarę możliwości – tabletki na 7 jednakowych dawek.

 

 

 

 

 

 

Procesy autoimmunologiczne – leczenie autoagresji w Hashimoto:

 

 

Podejście HOLISTYCZNE:

 

 

  • wspomagamy jelita, wątrobę, trzustkę, żołądek

 

  • suplementujemy niedobory

 

  • wprowadzamy dietę uwzględniającą nietolerancje, eliminującą składniki drażniące

 

  • wprowadzamy higienę życia

 

 

DBAMY O JELITA

 

 

75% naszego systemu odpornościowego mieści się w jelitach. Choroby autoimmunologiczne są ściśle powiązane z uszkodzeniem jelit, tzw. nieszczelnością. Gdy jelita są nieszczelne, duże niestrawione cząsteczki mogą przedostawać się do krwiobiegu, a organizm rozpoznaje je jako zagrożenie i rozpoczyna atak. Nieszczelna śluzówka często nie daje objawów jelitowych, ale np. pojawia się egzema czy łuszczyca, Hashimoto, reumatologiczne zapalenie stawów (RZS), ADHD czy depresja. Co więcej, duża część konwersji T4 w T3 zachodzi pod wpływem enzymów jelitowych w jelicie, a nieprawidłowa dieta, niezdiagnozowane nietolerancje pokarmowe, problemy trawienne skutecznie potrafią ten proces zaburzyć.

 

Co jest pomocne?

 

 

 

DBAMY O WĄTROBĘ

 

 

… która m.in. nadzoruje oczyszczanie z toksyn, bierze udział w reakcji odpornościowej (produkuje fibrynogen), czuwa nad równowagą hormonalną hormonalnej (reguluje poziom insuliny, konwertuje część T4 w T3)

 

Co jest pomocne?

 

  • zielona herbata, świeże skoki warzywne codziennie

  • ostropest plamisty

  • kurkuma, olej oregano

 

 

DBAMY O ŻOŁĄDEK

 

 

  • musi być ZAKWASZONY. Jeśli cierpimy na zgagę, refluks, dyskomfort po posiłku, jest to najprawdopodobniej zespół objawów niedokwasoty. Optymalne Ph 1,2 = sprawne trawienie białek, co zapobiega ich przenikaniu do krwiobiegu w postaci niestrawionej i skierowanym przeciw nim reakcjom układu odpornościowego.

 

  • Test: pijemy – pól łyżeczki sody oczyszczonej rozpuszczonej w pól szklanki wody. Jeśli odbije się nam gazem w ciągu ok. 90 sekund – to oznacza, że wydziela się odpowiednia ilość kwasu solnego i powstaje dwutlenek węgla. Uwaga! nie jedzmy od razu, bo zneutralizowaliśmy tym aktem kwasy żołądkowe. Odczekajmy, by się one ponownie wytworzyły.

 

  • Jeśli objawy i ew. przeprowadzony test wykażą niedokwasotę, przed posiłkiem białkowym należy dodatkowo zakwasić ph soku żołądkowego roztworem wodnym octu spożywczego lub sokiem z cytryny. Dobrze jest upewnić się wcześniej, że nie mamy uszkodzonego nabłonka (wrzody) – i jeśli tak, oczywiście najpierw uporać się z wrzodami.

 

  • Właściwe nawadnianie może znacząco sprzyjać odnowie nabłonka i gojeniu ew. zmian: pijemy 2-3 l. wody dziennie, nie dopuszczamy do nawet chwilowego odwodnienia (= uczucia suchości w ustach, pragnienia). Wodę możemy zaprawiać szczyptą soli himalajskiej lub kłodawskiej, co zapobiegnie uracie elektrolitów przez skórę i układ wydalniczy.

 

Co pomaga?

 

  • Korzeń lukrecji

  • Betaina HCL http://sklepswanson.pl/viridian-betaina-hcl-z-goryczka/

  • Ocet jabłkowy lub cytryna – 2 łyżki octu na pół szklanki wody przed posiłkiem

  • Wit. C podczas posiłku

  • dla osób z wrażliwym żołądkiem – zamiast zakwaszać ALKALIZUJEMY godzinę przed posiłkiem – woda alkaliczna. Zalanie kwaśnego z natury żołądka zasadą spowoduje, że zacznie on intensywnie produkować własny kwas, aby osiągnąć pierwotną równowagę.

 

 

 

DBAMY O TRZUSTKĘ

 

 

  • stanom zapalnym sprzyja głównie bogata w cukry DIETA (produkty węglowodanowe o wysokim IG). Chorobom z autoagresji towarzyszy niekiedy niezdiagnozowana insulinooporność – warto więc wykonać krzywą glukozowo- insulinową (badanie po obciążeniu glukozą), jeśli objawy sugerują ten problem

 

  • W przypadku IO konieczne mogą być leki, jednak podstawą leczenia powinna być właściwie zbilansowana dieta (do tego tematu powrócimy w osobnym wpisie – śledź bloga 🙂 ).

 

  • Pracę trzustki wspomagają m.in. antyoksydanty – załączam przepisy na 3 zdrowe koktajle detoksykacyjne:

 

 

Sok z kapusty, marchwi i sałaty: filiżanka brukselki (na parze) + szklanka soku z marchwi + pół szklanki wody + seler naciowy (zblendować)

 

Sok z karczocha i aloesu: szklanka soku-żelu z aloesu + serce karczocha (wstępnie ugotowane) + sok z połowy cytryny + pół szklanki ciepłej wody (zblendować)

 

Sok z papai i siemienia lnianego: duży kawałek papai + łyżka siemienia lnianego + pół szklanki wody + 3 migdały (zblendować)

 

 

 

DBAMY O SUPLEMENTACJĘ

 

 

  • Witaminy D3 – niektórzy pacjenci z Hashimoto mają defekt receptorów witaminy D i mogą jej potrzebować więcej niż osoby zdrowe. Czasami metabolizm witaminy D jest zmniejszony na skutek np. stanu zapalnego, otyłości, problemów z glukozą , stresu, i w takim przypadku ekspozycja na słońce nie zmieni poziomu witaminy D.

 

  • Selenu (orzechy brazylijskie!). Niedobór selenu może odgrywać istotną rolę w zapoczątkowaniu i postępie autoimmunologicznej choroby tarczycy; selen znacząco poprawia konwersję T4 w T3. W Hashimoto wskazana jest w niektórych wypadkach czasowa terapia wysokimi dawkami selenu (100-300mcg) – oczywiście pod nadzorem lekarza, max. 3 miesiące lub z przerwami.

 

  • Cynku. Co czwarta zdrowa osoba może mieć niedobór cynku, a w przypadku niedoczynności tarczycy prawdopodobieństwo niedoboru jest jeszcze większe. Brak cynku zaburza konwersję T4 do aktywnego T3 i przyczynia się do zwolnionego metabolizmu białek. Cynk jest także niezbędny do produkcji TSH i jego zużycie jest wyższe, gdy produkcja TSH jest wzmożona. Niedobór cynku wiąże się również ze zwiększoną przepuszczalnością jelita, zwiększoną podatnością na infekcje i obniżoną zdolnością detoksykacji bakteryjnych toksyn.

 

  • Omega-3. Kwasy Omega-3 mają działanie przeciwzapalne i mogą spowalniać uszkodzenia związane ze schorzeniami autoimmunologicznymi

 

  • Witamin z grupy B – B12! Większość osób z Hashimoto ma niski poziom witaminy B12 – za jej deficyt odpowiedzialny jest niski poziom kwasów żołądkowych.

 

  • Żelaza (gdy mamy niskie żelazo i ferrytynę)

 

  • Magnezu/ potasu

 

  • Witamin A,C,E

 

  • Probiotyków

 

 

 

Suplementacja zawsze zaczyna się od DIETY – właściwie zbilansowanej, bogatej w naturalne źródła witamin, mikroelementów (najwyższa biodostępność w produktach pochodzenia naturalnego, nie syntetykach!), probiotyków. Preparaty syntetyczne mają stanowić tylko UZUPEŁNIENIE ewentualnych niedoborów (także profilaktycznie).

 

 

 

 

 

NORMY I WYNIKI, INTERPRETACJA

 

 

CZY MOGĘ W JAKIŚ SPOSÓB SAM/-A ROZEZNAĆ SIĘ W WYNIKACH BADAŃ?

 

CZY PRAWIDŁOWY POZIOM TSH JEST PEWNYM I WYSTARCZAJĄCYM WYZNACZNIKIEM ZDROWIA TARCZYCY?

 

 

Samo TSH nie wystarczy, by wykluczyć lub potwierdzić Hashimoto. Do postawienia pewnej diagnozy i późniejszego monitorowania dawki leków lub postępu choroby/ leczenia – potrzebne będzie oznaczenie poziomów:

 

 

  • TSH – hormonu przysadki, który jest czuły na pracę tarczycy,

 

  •  FT4 – wolnej tyroksyny – hormonu produkowanego przez tarczycę,

 

  • FT3 – wolnej trójjodotyroniny – hormonu, który jest konwertowany z fT4 i odpowiada za nasz metabolizm (sprawia, że nie tyjemy, nie puchniemy, etc),

 

  • Przeciwciał anty-TPO, anty-TG, anty-TRAB (te ostatnie pozwalają odróżnić pewne stadia Hashimoto od pewnych stadiów choroby Gravesa-Basedowa – ich oznaczenie nie jest niezbędne w diagnostyce Hashimoto, chyba że pozostałe wyniki są niejednoznaczne)

 

 

KROK 1 – PRZELICZ WYNIKI NA PROCENTY

 

 

Aby sprawniej oceniać i porównywać wyniki badań z zakresem normy – należy przeliczyć je na procenty (najszybciej i najłatwiej przy pomocy kalkulatora tarczycowego): http://www.chorobytarczycy.eu/kalkulator.

 

Ważne: wynik mieszczacy sie w zakresie normy nie zawsze musi być prawidlowy. Wyniki powinny nie tylko mieścić się w normie – powinny oscylować w okolicach środka normy. Celowo nie podaję tutaj tych „wąskich” granic, ponieważ dodatkowym utrudnieniem w interpretacji wyników tarczycy są różne (zależne od danego laboratorium) „szerokie” normy.

 

 

Przeliczenie wyników na procenty pozwala podnieść ich czytelność i umiejscowić je dokładnie na osi normy laboratoryjnej:

 

 

  • 100% = wynik) w gornej granicy normy (dla wprowadzonego zakresu normy laboratoryjnej)

 

  • 0% = wynik w dolnej granicy normy

 

  • 50% =  wynik pośrodku normy

 

 

Np:

 

 

  • fT4 = 15,5 (norma 9-22) = 50%

 

  • fT4 = 9 (norma 9-22) = 0%

 

  • fT4 = 22 (norma 9-22) = 100%

 

 

  • Prawidłowe wyniki znajduja sie miedzy 0% i 100% (normy laboratoryjne opracowuje sie na podstawie średniej z wyników danego badania u reprezentatywnej większości zdrowej populacji danego regionu)

 

  • Najczęściej wyniki osób ze zdrową tarczycą mieszczą się w sąsiedztwie 50% normy.

 

  • Niektórzy będą funkcjonowali i czuli się najlepiej na 30-tym procencie, inni na 80-tym – dlatego przy predyspozycji genetycznej do Hashimoto LUB po zdiagnozowaniu choroby najlepszym wyjściem jest samoobserwacja i prowadzenie szczegółowych notatek (wyniki – dawka leku – dieta – samopoczucie – szczegółowe komentarze odnośnie zaobserwowanych odchyleń od rutyny), co pozwoli nam precyzyjnie oznaczyć swoją optymalną lokalizację na osi normy.

 

 

NORMY DLA TSH, HORMONÓW TARCZYCY, PRZECIWCIAŁ

 

 

Prawidłowe wyniki (norma):

 

 

  • TSH – „wąska” norma (najlepsze samopoczucie i praca tarczycy) od 0,5 do max 2 (2,5) – co zależy od wieku, kwestii osobniczych i poziomu pozostałych hormonów

 

  • FT4 ok. 50 % normy

 

  • FT3 > 50 % normy

 

  • Anty TPO – w granicach normy

 

  • Witamina D – 50 (dążymy do poziomu 60-100 ng/ml)

 

  • Ferrytyna – więcej, niż 50

 

 

Większość chorych na Hashimoto (nie wszyscy), czuje sie najlepiej przy wynikach ok. 60% normy albo wyzej (użyj kalkulatora, o którym pisałam wyżej).

 

 

KROK 2 – ZASADY INTERPRETACJI WYNIKÓW BADAŃ TSH, FT3, FT4, ANTY-TPO

 

 

  • Poziom fT3 i fT4 powinien byc mniej wiecej taki sam.

 

  • Na niedoczynność tarczycy wskazuje:

 

podwyższony poziom TSH + niski fT4 i niski fT3 (procenty)

LUB

podwyższony poziom TSH + podwyższony fT4 i podwyższony FT3 w górnej normie (procenty)

 

 

  • Jeśli poziom fT3 > fT4  (nawet jeśli oba generalnie mieszczą się w normach) –> nieprzyjemne objawy nadczynnosci

 

  • Jeśli poziom fT3 < fT4 (nawet jeśli oba lub fT4 mieszczą się w normach) –> objawy niedoczynnosci, a najbardziej tycie.

 

  • Jeśli fT3 jest DUŻO niższy niż fT4 (różnica o 20-30-40% lub więcej), mozna sie zastanowic nad leczeniem trojjodotyronina T3 (patrz wyżej Czy można wyleczyć Hashimoto).

 

  • Jeśli powyższa różnica jest bliżej 20%niż 40% – czasem pomaga selen w czasowo podniesionej dawce – warto wypróbować ten sposób (selen 200+, monitorujemy poziom, pod opieką lekarza). Jeśli brak poprawy i poziom fT3 we krwi jest nadal niski – można przejść do leczenia T3 (pod opieką lekarza, monitoring wyników).

 

  • TSH spadek – FT4 wzrost = nadczynność tarczycy

 

  • TSH spadek – FT4 bez zmian = subkliniczna nadczynność tarczycy lub wczesna ciąża

 

  • TSH spadek – FT4 spadek = dysfunkcja przysadki lub podwzgórza

 

  • TSH wzrost – FT4 spadek = niedoczynność tarczycy

 

  • TSH wzrost – FT4 bez zmian = subkliniczna niedoczynność

 

  • TSH bez zmian – FT4 spadek = jeśli dodatkowo T3 jest podwyższone lub w normie może to oznaczać niedobór jodu.

 

 

 

 

PRZECIWCIAŁA

 

 

Podstawową kwestią jest odróżnienie przeciwciał (immunoglobulin) od antygenów i zdefiniowanie reakcji immunologicznej systemu odpornościowego:

 

 

Jeśli nasz system odpornościowy jest jak wojsko, to przeciwciała są jego wywiadem – zbierają informacje na temat wszystkich zagrożeń (antygenów), po czym określają i znakują antygeny poprzez „przyczepienie się” do nich, by następnie w wyniku reakcji immunologicznej organizm mógł je zniszczyć.

 

 

Przeciwciała (inaczej immunoglobuliny) są wytwarzane przez nasz organizm w odpowiedzi na kontakt z potencjalnie niebezpiecznym antygenem i są zawsze ściśle wyspecjalizowane – oznacza to, że konkretne przeciwciała łączą się tylko i wyłącznie z jednym konkretnym antygenem. Dzięki temu badając ich obecność i poziom we krwi możemy z dużym prawdopodobieństwem potwierdzić, że:

 

– nastąpił kontakt z antygenem – np. przebywaliśmy w towarzystwie osoby chorej –> organizm wytworzył przeciwciała, które oznaczyły antygen – powiedzmy wirusa – i w zależności od stopnia inwazji unieszkodliwiły go samodzielnie (wynik przeciwciał w normie, ale większy niż zero)

 

LUB

 

– zainicjowały odpowiedź układu odpornościowego ( –> produkcja większej ilości przeciwciał, wynik ponad normę laboratoryjną, bo organizm wytworzył ich dużo, żeby miały szansę oznaczyć wszystkie antygeny, które wdarły się do wnętrza organizmu)

 

 

Antygeny mogą być:

 

 

  • pochodzenia zewnętrznego (bakterie, wirusy, grzyby, pasożyty) –> jeśli zostaną zidentyfikowane przez przeciwciała jako wrogie, następuje prawidłowa odpowiedź immunologiczna układu odpornościowego i zniszczenie ich.

 

  • naturalne, wytwarzane przez nasze ciało – tzw. autoantygeny (jak np. antygeny zgodności tkankowej) –> jeśli omyłkowo zostaną zidentyfikowane jako obce, co dokładnie ma miejsce w przypadku choroby autoimmunologicznej, następuje autoagresywna odpowiedź immunologiczna, reakcja autoimmunologiczna i zniszczenie własnej tkanki

 

 

Antygeny obecne na powierzchni każdej komórki zapewniają jej wyjątkowy, niepowtarzalny wygląd. Te substancje są jak dowód osobisty komórki potwierdzający jej odrębność lub przynależność do danego organizmu. Dzięki temu dobrze funkcjonujący, „zdrowy” system odpornościowy potrafi odróżnić własne autoantygeny od obcych intruzów. W przypadku choroby autoimmunologicznej, system odpornościowy wobec ogromu niezidentyfikowanych substancji i obcych związków staje się omylny – „na wszelki wypadek” produkuje przeciwciała na wszystko, co choćby „przypomina” wroga, każdą „podejrzaną” substancję/ cząsteczkę/ komórkę – w tym przeciwko własnym antygenom (komórkom, tkance tarczowej)

 

 

Istnieją dwa typy przeciwciał, które są ważne w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy typu Hashimoto:

 

 

1. Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (a-TPO, anty-TPO, TPOAb)

 

 

Przeciwciała a-TPO to przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (TPO – ang. thyroid peroxidase), która jest enzymem uwalniającym jod i biorącym udział w produkcji hormonów tarczycowych T4 i T3.

 

 

Zwiększenie poziomu tych przeciwciał jest charakterystyczne dla Hashimoto (stwierdzone u ponad 90% chorych).

 

 

W niektórych przypadkach stężenie przeciwciał a-TPO dochodzi do kilku tysięcy, podczas gdy norma jest zazwyczaj dwucyfrowa. Miano przeciwciał niekoniecznie przekłada się na poziom zaawansowania choroby – oznacza to, że osoba, która ma wynik anty-TPO 1400, wcale nie musi być bardziej chora od tej, która ma 50 – intensywność odpowiedzi autoimmunologicznej jest sprawą indywidualną każdego organizmu. Nie należy też na podstawie ilości przeciwciał wyciągać wniosków dotyczących skuteczności podjętego leczenia. Spadek miana przeciwciał NIE JEST równoznaczny ze spowolnieniem destrukcji tarczycy lub rozwoju choroby. W tym przypadku więcej nie oznacza gorzej, mniej nie oznacza lepiej, ponieważ ilość przeciwciał nie jest dobrym wykładnikiem stopnia zaawansowania choroby, skuteczności leczenia ani pogorszenia lub poprawy samopoczucia. Z punktu widzenia pacjenta, najważniejsze jest to, że przeciwciała w ogóle są podwyższone, czyli że proces autoimmunologiczny został uruchomiony.

 

 

Zdarzają się także osoby, u których rozpoznano Hashimoto (na podstawie USG i TSH), a mimo to mają one bardzo niskie miano przeciwciał a-TPO.

 

 

2. Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (a-TG, anty-TG, TgAb)

 

 

Przeciwciała a-TG nie są w Hashimoto aż tak często podwyższone jak a-TPO (przekraczają normę u około 80% pacjentów).

 

 

 

PRACA TARCZYCY, KONWERSJA, DIETA

 

 

Co utrudnia produkcję hormonów tarczycy?

 

 

  • stres

 

  • toksyny (metale ciężkie, pestycydy)

 

  • infekcje

 

  • naświetlania

 

  • choroby autoimmunologiczne

 

  • gluten

 

  • fluor, chlor i brom

 

  • zbyt mało węglowodanów w diecie (dobra ilość to ok. 150-200 g dziennie)

 

  • wysoki estrogen (tabletki antykoncepcyjne – nr 1 przyczyn osłabionej pracy tarczycy)

 

  • wysoka prolaktyna – zablokowanie TSH, oraz najczęściej LH i innych hormonów płciowych.

 

  • wysoki testosteron u kobiet

 

  • niski progesteron – obniżenie poziomu hormonów tarczycy w granicach normy

 

 

Co sprawia, że T4 przekształca się w nieaktywne rT3 zamiast w T3? (reverse T3 jest nieaktywną formą i antagonistą hormonu T3, sygnałem dla organizmu, że należy oszczędzać energię i zwolnić metabolizm)

 

 

  • stres

 

  • przetrenowanie/przepracowanie

 

  • problemy jelitowe

 

  • dieta niskokaloryczna

 

  •  stany zapalne chroniczne i nagłe

 

  • infekcje

 

  • toksyny

 

  • nieprawidłowa praca wątroby lub nerek

 

  • niestabilny poziom glukozy we krwi/ cukrzyca/ IO

 

 

Co poprawia konwersję T4 w T3?

 

 

  • selen

 

  • cynk

 

  • antyoksydanty

 

  • preparaty wspomagające odporność na stres

 

  • preparaty wspomagające pracę wątroby (ostropest, mniszek, wyciąg z karczocha)

 

  • poprawa pracy jelit

 

Co zaburza konwersję T4 w T3?

 

 

  • niedobory (chrom, cynk, selen, miedź, magnez, jod, żelazo, witaminy A, B2, B6, B12)

 

  • beta-blokery

 

  • tabletki antykoncepcyjne

 

  • nadmiar estrogenu

 

  • lit

 

  • sterydy

 

  • soja

 

  • nadmiar alkoholu

 

  • stres (niska produkcja DHEA lub niska/wysoka kortyzolu)

 

  • przetrenowanie/przemęczenie

 

  • chroniczne infekcje

 

  • nadmiar wapnia

 

 

DIETA – ZAŁOŻENIA BAZOWE

 

 

  • wyklucz pszenicę, mleko, cukier (w miarę możliwości cały gluten i nabiał), produkty gotowe i przetworzone, soję

 

  • jedz śniadania BT

 

  • wyklucz soki owocowe, pij warzywne i smoothies + woda 2-5 litrów i ew. herbata zielona/ zioła)

 

  • jedz węglowodany tylko w 2 posiłkach dziennie (idealnie – obiad + kolacja), owoce w 1 posiłku (2 śniadanie – smoothie, koktajl, owoc+orzechy

 

  • jedz warzywa do każdego posiłku

 

  • mięso/ ryba 1-2x dziennie

 

  • nabiał tylko 1 x dziennie i tylko naturalny

 

  • jedz tylko tłuszcze zwierzęce, oliwę i olej kokosowy

 

 

 

Przykładowo***:

 

 

  • NA CZCZO PÓŁ SZKLANKI WODY Z CYTRYNĄ

 

  • ŚNIADANIE – jaja w dowolnej postaci, mięso/ ryba (tuńczyk, łosoś, dobra wędlina), surówka

 

  • 2 ŚNIADANIE koktajl/ smoothie (owoce, warzywa, orzechy, pestki, nasiona, napój roślinny lub ew. jogurt/kefir)

 

  • OBIAD – szklanka bone broth lub zakwasu z buraków/ soku z kiszonej kapusty, mięso/ ryba, kasza bezglutenowa/ziemniaki/bataty/ryż/ makaron ryżowy lub konnyak, warzywa surowe lub na parze/ duszone/ kiszonki, kombinacje wymienionych składników (gołąbki, faszerowane warzywa, burgery, zapiekanki, gęste zupy z mięsem, spaghetti, omlet, dania jednogarnkowe/ z woka, latem sałatki z mięsem/ rybą, zupy typu chłodnik)

 

  • PODWIECZOREK – sok warzywny/ smoothie z warzyw lub warzywa + oliwa + orzechy/pestki (orzechy brazylijskie!)

 

  • KOLACJA – ryż z warzywami, kaszotto, wegańskie naleśniki/ placki z warzywami, warzywa na oliwie z ziołami, ryż + sałatka/ surówka

 

 

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*** powyższe wytyczne są oczywiście tylko orientacyjne – żadnej krzywdy nie wyrządzi nam wprowadzenie zmian pod własne preferencje, plan dnia, etc. Wiadomo, że jeśli nie uda nam się np. zjeść odpowiedniej ilości białka do śniadania i obiadu, możemy i powinniśmy uzupełnić ją w kolacji, a jeśli nie wyobrażamy sobie śniadania bez węglowodanów – odpowiednio mniej spożyjemy ich w ramach obiadu lub kolacji.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 WAŻNE ZASADY UKŁADANIA DIETY:

 

 

– odpowiednia kaloryczność

 

– białko ok. 0,8-1-1,2 g/ kg masy ciała

 

– węglowodany 150-200 g dziennie – złożone

 

– uzupełnić makro tłuszczem (ryby, mieso, oliwa, olej lniany, kokosowy, orzechy)

 

– warzywa surowe, gotowane, kiszonki – bez ograniczeń

 

 

 

 

 

O diecie w chorobach autoimmunologicznych przeczytasz również TUTAJ – zapraszam!:

 

 

PROTOKÓŁ AUTOIMMUNOLOGICZNY (AIP) – FAQ + PRZYKŁADOWY prosty TYGODNIOWY JADŁOSPIS AIP do pobrania

 

 ___________________________________________________________________

 

Źródła:

 

http://www.tlustezycie.pl/

http://www.japonskimotyl.pl/

http://zdrowietarczycy.pl/

http://www.tarczycahashimoto.pl/

http://www.hashimoto.pl/

http://www.chorobytarczycy.eu/

 

One comment on “HASHIMOTO – FAQ cz.2 (leki, interpretacja wyników, dieta) + przykładowy JADŁOSPIS WSPOMAGAJĄCY KONWERSJĘ do pobrania

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *